猫の肥大型心筋症（HCM）とは？| 症状・検査・治療について獣医師が解説 

こんにちは。愛知県豊橋市のオリバ犬猫病院 三ノ輪院です。

当院では、わんちゃん・ねこちゃんが「できるだけ長く、穏やかに」過ごせるよう、日々の診療と健康管理に力を入れています。

猫の心臓病の中で特に多いとされるのが、肥大型心筋症（Hypertrophic Cardiomyopathy：HCM）です。

見た目は元気でも、進行すると呼吸困難（肺水腫）や血栓塞栓症（後ろ足の麻痺）など、突然重い症状が出ることがあります。だからこそ、早期発見と定期的なチェックがとても重要です。

この記事では、初めての方にも分かりやすく

症状／検査／治療／日常での注意点／緊急受診のサインまでまとめて解説します。

猫の肥大型心筋症（HCM）とは

肥大型心筋症は、心臓の筋肉（主に左心室）が厚くなり、心臓が十分に広がれず、血液をうまく送り出せなくなる病気です。

その結果、心臓の中の圧が上がって肺に水がたまる（肺水腫）、心房が拡大して血栓ができやすくなるなどの問題が起こります。

原因は？

はっきり1つに決められないことも多いですが、以下が関与すると考えられています。

• 遺伝的素因（猫種）

• 年齢（中高齢で増えるが、若齢でも起こる）

• 甲状腺機能亢進症など、別の病気が影響する場合（※“二次的な心筋肥厚”）

リスクが高い猫種は？

一般的にリスクが高いとされる猫種として、

メインクーン、ラグドールなどがよく挙げられます（ただし雑種の猫でも発症します）。

よくある症状

HCMは初期は無症状のことが多く、健康診断で偶然見つかるケースも少なくありません。

進行すると次のような症状が見られます。

• 呼吸が速い／浅い／苦しそう

• 口を開けて呼吸する（開口呼吸）

• 元気がない、動きたがらない、寝ている時間が増えた

• 食欲低下、体重減少

• 失神のように倒れる（まれ）

• 心雑音が指摘される（※雑音がなくてもHCMはあり得ます）

要注意：緊急性が高い症状（すぐ受診）

• 急に呼吸が苦しそう、チアノーゼ（舌や歯ぐきが紫っぽい）

• 後ろ足が突然動かない／痛がる／冷たい（血栓塞栓症の疑い）

• ぐったりして反応が悪い

これらは命に関わる可能性があるため、迷わず動物病院へご連絡ください。

猫の肥大型心筋症の検査方法（診断の流れ）

HCMの診断は、1つの検査だけで決まるというより、複数の検査を組み合わせて総合的に評価します。

1. 心エコー検査（超音波検査）※最重要

心筋の厚み、心臓の中の広さ、弁の動き、血流（ドップラー）などを直接確認できます。

HCMの確定・重症度評価・経過観察に欠かせない検査です。

2. レントゲン検査

心臓の大きさや形、そして肺水腫（肺に水がたまる）の有無を確認します。

呼吸が苦しい子では、状態により負担が出ないよう慎重に実施します。

 

3. 血液検査（心臓バイオマーカー）

NT-proBNPなどを用いて心臓への負担を評価し、他の病気の除外（腎臓、貧血、甲状腺など）も同時に確認します。

※数値だけで確定はできないため、心エコーと合わせて判断します。

4. 血圧測定

高血圧があると心臓に負担がかかるため、必要に応じて測定します。

治療方法（HCMは“病態に合わせた管理”が中心）

肥大型心筋症は、残念ながら「完全に治す」ことが難しい病気です。

ただし、状態に合わせて治療・管理を行うことで、進行を緩やかにし、生活の質（QOL）を保つことが期待できます。

内服治療

病態に応じて、以下のようなお薬を組み合わせます。

• 心拍数や心臓の動きを調整する薬

• 心臓の負担を軽くする薬

• 不整脈の治療薬（必要時）

• 血栓予防薬（血栓塞栓症リスクがある場合）

※薬の種類・量は、心エコー所見、血栓リスク、腎臓の状態などで変わります。

心不全（肺水腫）の管理

肺水腫がある場合は、利尿薬などで呼吸状態を改善し、入院管理が必要になることもあります。

「呼吸が苦しい」は緊急対応になるため、早めの受診がとても大切です。

血栓塞栓症の予防

HCMでは、心房が拡大すると血栓ができやすくなり、後ろ足に詰まることがあります。

そのため、必要に応じて血栓予防を行い、再発リスクの低減を目指します。

自宅でできるチェック：悪化のサインを早く見つける

HCMの管理で大切なのは「日常での小さな変化に早く気づくこと」です。

1）安静時の呼吸数をチェック

寝ているとき・落ち着いているときに、胸やお腹の動きを数えます。

一般的には安静時呼吸数が増えてくることが、肺水腫の早期サインになる場合があります。

• 目安：いつもより明らかに増えた／増加傾向が続く

• 「30回/分以下が目安」と紹介されることもありますが、個体差があるため“普段のその子”を基準にしてください。

2）元気・食欲・体重

• 急に動かなくなった

• 食べる量が減った

• 体重が落ちてきた
  
  このような変化は、心臓以外の病気のサインのこともあるため、早めに相談がおすすめです。

3）興奮・暑さ・ストレスを避ける

過度な運動や強い興奮は心臓に負担になりやすいです。

室温管理（夏・冬）や、来客・引っ越しなど環境変化のときは特に注意しましょう。

4）お薬は自己判断で中止しない

「元気そうだから」と止めると悪化につながることがあります。

副作用が心配な場合も、まずはご相談ください。

定期検査の目安は？

病状によりますが、無症状でもHCMが疑われる／診断されている場合は、

定期的な心エコー検査で状態を把握することが重要です。

通院間隔は、軽度〜重度、合併症の有無によって変わるため、当院でその子に合わせてご案内します。

よくある質問

Q1. 心雑音がないならHCMではない？

いいえ。雑音がなくてもHCMの猫はいます。

心エコーで初めて分かるケースもあります。

Q2. 若い猫でもなりますか？

はい。中高齢で多い傾向はありますが、若齢でも発症することがあります。

Q3. 健康診断で見つかりますか？

見つかる可能性があります。

特に猫は症状を隠しやすいので、定期健診（聴診、必要に応じて心エコー）が早期発見に役立ちます。

まとめ：猫のHCMは“早期発見＋定期管理”がカギ

猫の肥大型心筋症（HCM）は、気づかれにくい一方で、進行すると肺水腫や血栓塞栓症など命に関わる状態につながることがあります。

無症状の段階で見つけ、適切な治療と定期的なチェックを続けることで、穏やかな生活を送れる可能性が高まります。

• 「呼吸がいつもと違う」

• 「最近あまり動かない」

• 「寝ているときの呼吸が速い気がする」

そんな小さな変化でも、早めにご相談ください。

豊橋市のオリバ犬猫病院 三ノ輪院が、猫ちゃんの心臓の健康を一緒に守ります。