犬猫の糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）｜症状・原因・検査・治療について獣医師が解説

こんにちは。愛知県豊橋市のオリバ犬猫病院　三ノ輪院です。

今回は、糖尿病のワンちゃん・ネコちゃんにとって命に関わる可能性がある緊急状態、

「糖尿病性ケトアシドーシス（Diabetic Ketoacidosis：DKA）」について解説します。

少し専門的な内容ですが、もしもの時に「迷わず受診できる」よう、症状の見分け方と治療の流れを分かりやすくまとめました。ぜひ最後までご覧ください。

DKAとは？（どんな状態？なぜ危険？）

糖尿病が進行すると、体内で血糖を下げるホルモンであるインスリンが不足したり、うまく働かなくなったりします。

すると体はエネルギーが足りないと勘違いして、脂肪をどんどん分解し、その結果 「ケトン体」 という酸性物質が大量に作られます。

ケトン体が増えすぎると血液が酸性に傾き（アシドーシス）、さらに

• 重度の脱水

• 電解質異常（特にカリウム）

• 循環不全

• 意識障害

などを引き起こし、命に関わる状態になることがあります。これが糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）です。

こんな症状は要注意（受診を急ぐサイン）

以下のような症状がみられたら、DKAの可能性があります。

• ぐったりして元気がない

• ごはんを食べない（食欲廃絶）

• 水を大量に飲む／尿の量が多い（または脱水で尿が減る）

• 嘔吐や下痢を繰り返す

• 呼吸が荒い・深い（速くて苦しそう）

• 口や体から甘いにおいがするように感じることがある

• ふらつく、立てない

• けいれん、意識がぼんやりする／反応が鈍い

これらは緊急状態です。夜間や休日でも、早めにご相談ください。

DKAの主な原因（なぜ起こる？きっかけは？）

DKAは「糖尿病そのもの」だけでなく、以下のような“引き金”が重なることで発症しやすくなります。

• インスリンの打ち忘れ、投与量不足

• 食欲不振が続き、十分に食べられない

• 感染症（膀胱炎、肺炎、皮膚感染など）

• 膵炎（犬でも猫でも重要な誘因）

• ストレス（環境変化、入院、手術など）

• 他の内分泌疾患や薬の影響が関与するケース

「糖尿病のコントロールが崩れた時」＋「別の体調不良（感染・膵炎など）」が重なると、DKAに進行することがあります。

検査方法（原因と重症度を評価）

DKAでは治療中に状態が大きく変化するため、検査での評価がとても重要です。

• 血糖値の測定

• ケトン体の確認（血液または尿）

• 血液検査（脱水、炎症、腎臓・肝臓など）

• 電解質の評価（特にカリウム、ナトリウム、リンなど）

• 酸塩基バランス（血液ガスなど）の評価（必要に応じて）

• 併発疾患の検査（膵炎の評価、画像検査など）

これらを総合して、治療の優先順位（点滴・電解質補正・インスリン）を決めていきます。

治療の流れ（入院管理が基本です）

DKAは自宅での対応が難しく、基本的には入院治療が必要になります。

当院では状態に応じて、以下を組み合わせて治療します。

① 脱水と循環の改善（点滴治療）

DKAでは重度の脱水が起こっていることが多く、まずは点滴で体の水分・循環を立て直します。

脱水が改善すると、ケトンの排出や臓器の回復にもつながります。

② 電解質（特にカリウム）の補正

DKAではカリウムが低下しやすい一方で、治療の影響で急に変動することもあります。

カリウムは心臓や筋肉の働きに直結するため、血液検査でこまめに確認しながら慎重に補正します。

③ インスリン療法（慎重に“ゆっくり”下げる）

血糖を安全に下げ、ケトンの産生を止めるためにインスリン治療を行います。

急激に血糖を下げすぎると危険なことがあるため、少量を持続的に投与するなど、状態に合わせた慎重なコントロールが必要です。

④ 吐き気・痛み・感染などの併発疾患への対応

• 制吐剤（吐き気止め）

• 胃腸粘膜保護薬

• 感染が疑われる場合の抗菌治療

• 膵炎など痛みを伴う場合の鎮痛管理
  
  などを必要に応じて併用します。

回復までにかかる期間（すぐ治る病気ではありません）

DKAは「治療＝即回復」というわけにはいかず、安定化に数日〜1週間以上かかることも珍しくありません。

特にネコちゃんでは回復がゆっくりな傾向があります。

回復の目標は、

• 嘔吐が落ち着く

• ケトンが減る

• 自力で食事が取れる

• 電解質・血糖が安定する
  
  ことです。

安定後も、糖尿病の長期管理（インスリン・食事・定期検査）が必要になります。

飼い主さまにできること（再発予防のポイント）

糖尿病の子がDKAにならないために、日々の観察がとても大切です。

• インスリンの打ち忘れを防ぐ（家族で共有、記録をつける）

• 食欲・元気・飲水量・尿量の変化を毎日チェック

• 嘔吐・下痢が続く時は早めに相談

• 体重の変化（減少）に気づく

• 定期的な血糖チェック・通院（治療計画に合わせて）

「何か変だな」と思ったら、早めの受診が重症化を防ぎます。

まとめ｜DKAは緊急疾患。早期発見と迅速な治療が命を守ります

糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は、命に関わる非常に危険な状態ですが、早期発見と適切な治療で回復が期待できます。

大切なご家族を守るためにも、日頃からの観察と継続的な糖尿病管理が何より重要です。

• ぐったり

• 食べない

• 嘔吐が続く

• 呼吸が荒い
  
  こうした症状がある場合は、できるだけ早くオリバ犬猫病院　三ノ輪院へご相談ください。