猫の便秘・巨大結腸症｜症状・原因・検査・治療について獣医師が解説

こんにちは。愛知県豊橋市のオリバ犬猫病院　三ノ輪院です。

今回は、猫ちゃんでご相談が多い 「便秘」 と、便秘が長く続くことで進行しやすい 「巨大結腸症（きょだいけっちょうしょう）」について、症状・原因・当院での治療方針を分かりやすく解説します。

「何日も便が出ない」「トイレで踏ん張るのに出ない」「嘔吐する」

このような症状は放置すると危険なことがあります。ぜひ参考にしてください。

巨大結腸症とは？

巨大結腸症は、結腸（大腸）に便が大量に溜まり続けることで、腸の筋肉が伸びてしまい、

腸本来の「便を押し出す力（蠕動運動）」が弱くなって自力で排便できなくなる病態です。

最初は「便秘」でも、慢性化すると結腸が拡張していき、内科治療だけでは改善しにくい状態に進行することがあります。

猫ちゃんに多い疾患です。

原因（便秘の背景に病気が隠れていることも）

巨大結腸症・慢性便秘の原因は1つではなく、複数が関係していることもあります。

• 慢性の便秘

• 肥満・関節炎などで踏ん張れない（高齢猫で多い）

• 下半身麻痺や神経障害

• 骨盤の変形／骨盤が狭い（事故の後など）

• 便の出口が狭い（肛門周囲の問題など）

• 腫瘍による圧迫

• 腎不全（脱水傾向で便が硬くなりやすい）

• 脱水、水分摂取量の不足

• 毛づくろいが多い・毛玉（状況により関与）

「ただの便秘」と思っていても、背景に原因があるケースがあるため、原因の見極めがとても重要です。

症状（こんな様子は早めに受診を）

• 何日も便が出ない

• トイレに行って踏ん張るが便が出ない

• お腹が張る（腹部膨満）

• 食欲がなくなる

• 嘔吐

• 毛艶が悪くなる

• 脱水でふらふらする、元気がない

注意：排尿トラブルとの見分け

猫ちゃんは「便が出ない」と「尿が出ない」を飼い主さまが見分けにくいことがあります。

尿が出ていない（尿道閉塞）は命に関わる緊急疾患です。

トイレで踏ん張るのに何も出ない、頻繁にトイレに行く、鳴く、ぐったりする場合はすぐ受診してください。

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検査方法

1）触診（お腹の触診）

腹部を触って、便が溜まっている感触、痛みの有無などを確認します。

2）レントゲン検査（非常に重要）

レントゲンで

• 便がどの程度溜まっているか

• 直腸・結腸がどれくらい拡張しているか
  
  を確認します。

3）必要に応じて追加検査

原因が疑われる場合や全身状態の評価として

• 血液検査（腎臓・脱水・電解質など）

• 超音波検査（腫瘍や圧迫の有無など）
  
  を行うことがあります。

治療（内科治療が基本、改善しない場合は手術へ）

巨大結腸症は、まず内科治療から開始します。

ただし、腸が伸びきって収縮できない状態まで進行している場合、内科だけでは改善が難しく、外科治療が必要になることがあります。

① 内科治療（まずはここから）

目的は「便を柔らかくする」「腸の動きを助ける」「脱水を改善する」「排便の再開」です。

• 腹部マッサージ・触診で便をほぐす（状況により）

• 便を柔らかくする薬、消化管運動を助ける薬の内服

• 浣腸処置で便を柔らかくする

• 脱水を起こさないよう点滴

• 食事療法（高線維食・水分量を増やす工夫／ウェットの併用など）

これらを行っても改善が乏しい、便秘を頻繁に繰り返す場合は、外科治療の検討が必要になります。

② 外科治療（繰り返す／内科で改善しない場合）

巨大結腸症の外科治療は、伸びきって収縮しなくなった結腸を切除する手術です（一般的に「結腸亜全摘術」と呼ばれます）。

手術を検討するケース（目安）

• 浣腸や内服を続けても改善しない

• 短い間隔で再発する

• 便が溜まって嘔吐・食欲不振など全身症状が出る

• レントゲンで結腸拡張が強く、改善が見込みにくい

術後の管理

• 手術後はウェットフードから開始し、嘔吐や急変がないか入院で経過観察

• 2週間ほどかけて徐々にドライへ戻すこともあります

• 術後は一時的に軟便になりやすいですが、落ち着いてくることが多いです

• 再発を防ぐため、食事（繊維・水分）や生活環境の見直しも行います

再発予防のポイント（自宅でできること）

• 水飲み場を増やす、循環式給水器の利用

• ウェットフードの併用で水分摂取量を増やす

• 適正体重の維持（肥満は便秘の悪化要因）

• 高齢猫は関節ケア（踏ん張りやすい環境：段差・トイレの高さなど）

• トイレを清潔にし、複数設置（頭数＋1）

• 便の回数・硬さを日々チェックする（記録がおすすめ）

まとめ｜慢性便秘は「放置しない」が大切です

猫の便秘・巨大結腸症は、放置すると腸が伸びきって自力排便が難しくなり、嘔吐や食欲不振、脱水などで状態が悪化することがあります。

また、便秘の背景に別の病気が隠れていることもあります。

• 何日も便が出ない

• 踏ん張るのに出ない

• 嘔吐や食欲低下を伴う

• お腹が張っている

このような症状があれば、早めにご相談ください。

豊橋市周辺で猫ちゃんの便秘にお困りの方は、オリバ犬猫病院　三ノ輪院までお気軽にご来院ください。