犬の血小板減少症｜症状・原因・検査・治療について獣医師が解説

こんにちは。愛知県豊橋市のオリバ犬猫病院　三ノ輪院です。

今回は、ワンちゃんで突然の出血症状につながることもある 「血小板減少症」 について、症状・原因・当院での検査と治療方針を分かりやすく解説します。

血小板減少は、軽度でも注意が必要ですが、重症化すると命に関わることがあります。

「皮膚に赤い点がある」「あざが増えた」「鼻血が出る」など気になる症状があれば、早めにご相談ください。

血小板とは？（血を止める重要な成分）

血小板は、血液の成分のひとつで、出血を止める（止血）ために欠かせない役割をしています。

ケガをしたときに血が固まって止まるのは、血小板が働いているからです。

この血小板が何らかの原因で少なくなる状態を 血小板減少症 と呼びます。

血小板が減ると、

• ちょっとした刺激でも出血しやすくなる

• 出血した時に止まりにくくなる

• 体の中で出血（内出血）を起こす

といったリスクが高まり、重症例では命に関わることもあります。

血小板減少症の症状（特徴は“点状出血”）

血小板減少症で特徴的なのが、点状出血（てんじょうしゅっけつ）と呼ばれる小さな内出血です。

皮膚で見つかりやすい部位

• お腹

• 脇

• 股（内もも）
  
  など、皮膚が薄い場所に赤い点々として見えることがあります。

その他の症状

• 紫斑（あざ）が増える

• 歯ぐきから出血する

• 鼻血が出る

• 血尿

• 血便、黒色便（消化管出血の可能性）

• ケガの出血がなかなか止まらない

• 元気・食欲低下、嘔吐 など（原因疾患により）

すぐ受診をおすすめする症状（緊急サイン）

以下のような場合は、早めの受診が必要です。

• 鼻血が止まらない

• 血便・黒色便が出る

• 血尿が続く

• 口の中（歯ぐき）から出血している

• ぐったりしている、呼吸が荒い

• 皮膚の点状出血が急に増えた

血小板減少は「様子見」で急変することがあるため、迷ったら受診をおすすめします。

原因（血小板が“減る仕組み”は大きく4つ）

血小板減少症は原因が多岐にわたります。理解しやすいように、血小板が減る仕組みを4つに分けて整理します。

① 作れない（産生低下）

• 骨髄の異常（血小板を作る工場がうまく働かない）

• 骨髄の炎症や腫瘍、薬剤の影響 など

② 壊される（破壊亢進）

• 免疫介在性（自己免疫性）：自分の免疫が血小板を攻撃してしまう

• 感染症（ウイルス・細菌など）により破壊される

• 腫瘍に関連して破壊される

• 薬剤による破壊

③ 使いすぎる（消費）

• DIC（播種性血管内凝固）
  
  ＝血を固める仕組みとサラサラにする仕組みのバランスが崩れ、血小板が大量に消費される状態

• 重度炎症・敗血症などが背景にあることがあります

④ どこかに“たまる”（分布異常）

• 脾臓の異常により、血小板が必要以上に脾臓で処理される／貯留することがあります

このように原因が幅広いため、原因を特定して治療方針を決めることが重要です。

検査方法（血液検査＋原因検索）

1）血液検査（PLT：血小板数）

血小板の数を測定します。

一般的に正常値は 20〜50万/μl 程度で、これより低い場合に血小板減少が疑われます（※測定機器や検査会社で基準が異なることがあります）。

2）顕微鏡での確認（とても重要）

自動測定では、血小板が“固まって”少なく見えることがあります（いわゆる偽性血小板減少）。

そのため当院では、血液塗抹を顕微鏡で確認し、血小板が本当に少ないのか、凝集が起きていないかを評価します。

3）画像検査（超音波・レントゲン）

腫瘍や臓器異常、脾臓の異常などが疑われる場合に実施します。

4）追加検査（必要に応じて）

感染症の可能性、DICの評価、骨髄の問題が疑われる場合など、状態に応じて追加検査をご提案します。

治療（原因に合わせた治療が基本です）

血小板減少症の治療は、基礎疾患（原因）への治療が最も重要です。

① 基礎疾患がある場合

感染症、腫瘍、薬剤、DICなど、原因が見つかればその治療を優先します。

② 自己免疫性（免疫介在性血小板減少）の場合

対症療法として、ステロイドを中心とした免疫抑制療法を行います。

重症度や反応により、より副作用が出にくい免疫抑制薬を併用・移行しながら、再発を防ぎつつ用量を調整していきます。

ステロイドの注意点（副作用）

長期投与で

• 多飲多尿

• 易感染

• 肝肥大
  
  などの副作用が出ることがあるため、当院では状態を見ながら 安全に減量していくことを重視します。

③ 重症例は入院治療が必要になることも

出血が強い、全身状態が悪い場合は

• 点滴

• 出血リスクを下げる管理

• 必要に応じて輸血（状況により検討）
  
  など、入院で集中的に治療することがあります。

安静も大切

血小板が低い時期は、転倒・衝突などの刺激でも出血しやすくなるため、安静が重要です。

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お薬は自己判断でやめないでください（再発予防）

症状が落ち着き、血小板が正常に戻っても、自己判断で内服を中止すると再発することがあります。

当院では、血液検査で数値を確認しながら段階的に調整しますので、必ず指示通りに継続してください。

まとめ｜皮膚の点状出血は見逃さないで

犬の血小板減少症は、原因がさまざまで、重症化すると命に関わる可能性があります。

特に、

• お腹や内股の点状出血

• あざ（紫斑）

• 鼻血、血便、血尿
  
  などは重要なサインです。

ワンちゃんの皮膚は毛で見えにくいこともありますが、日頃からよく触って、よく観察してあげましょう。

少しでも気になる症状があれば、豊橋市のオリバ犬猫病院　三ノ輪院までご相談ください。